Chirurgische ingrepen
Chirurgische ingrepen
Onze moderne operatiekamers zijn volledig ingericht op het verrichten van hoogwaardige chirurgische ingrepen. Onder uitstekende anesthesiebewaking, voeren we naast de oncochirurgische behandelingen, nagenoeg alle weke delen operaties en een aantal orthopedische behandelingen uit. We zijn als oncologisch centrum niet alleen vertrouwd met de tumorverwijdering zelf maar ook met de meest uitgebreide biopsie- en reconstructietechnieken. Technieken die ook voor niet of slecht genezende wonden of ernstige verwondingen door verkeerstrauma, ontsteking of brandwonden kunnen worden ingezet.
Laparoscopische overiectomie
Laparoscopische overiectomie
We vullen eerst de buikholte met gas (CO2), om zicht- en werkruimte te creëren. In de midlijn maken we twee kleine incisies we brengen ‘portals’ in. Eén om de camera door te voeren en één waardoor gewerkt kan worden. Met de camera is direct een groot deel van de buik te inspecteren.
We zien de ovaria en houden die zonder veel spanning op. Vervolgens worden de ligamenten en bloedvaten rondom de eierstokken gecoaguleerd (elektrochirurgie) en doorgehaald. De ovaria komen onder toeziend oog van de camera door één van de kleine incisies naar buiten. Na een extra controle op bloedingen ter plaatse van de verwijderde ovaria, kan het gas de buikholte uit en worden de kleine incisies gesloten.
Voordelen van deze ingreep:
- Werken met uitstekend zicht ter plaatse van de ovaria dus diep in de buikholte. Hierdoor is er geen tractie op/verscheuring van de ligamenten nodig, zoals bij de ‘open buik methode’ waarbij de ovaria eerst uit de buik gehaald moeten worden voor ze afgebonden kunnen worden. ‘Werken in de diepte’ maakt de ingreep minder pijnlijk en het risico op bloedingen is aanzienlijk minder;
- Er worden geen hechtingen/ligaturen geplaatst om de bloedvoorziening van en naar de ovaria af te binden, maar de bloedvoorziening wordt gestopt door coagulatie. Dit houdt in dat er geen lichaamsvreemd materiaal in de buikholte nodig is en er geen spanning op belangrijke hechtingen kan komen als het dier de eerste dagen na de ingreep niet rustig te houden is.
De twee kleine incisies zijn samen gemiddeld net iets kleiner dan de incisie die gebruikt wordt bij de ‘open buik methode’, maar het voordeel is met name dat het twee kleine plekken zijn in plaats van één grotere. De spanning op de wondjes is hierdoor lager.
Tumorresectie
Tumorresectie
Huid, abdomen, thorax
Onder andere mastocytomen, fibrosarcomen, haemanchiopericytomen, peripheral nerve sheet tumoren, anaalzakcarcinomen, hoofd-halstumoren, schildkliertumoren, meningioom, bijniertumoren, insulinoom. mammatumoren, injection-site-sarcomas, hartebasistumoren, bijniertumoren, bijschildkliertumoren.
Bij die tumoren die radiosensitief zijn en waar chirurgisch niet de gewenste marge behaald kan worden, kan overwogen worden een marginale resectie uit te voeren in combinatie met intraoperatieve bestraling.
Reconstructiechirurgie
- Na of tijdens tumorverwijdering
- Niet of slecht genezende wonden
